①肠套叠。是最容易误诊的一种小儿急腹症,80%发生于2岁以下。这种病发病突然,孩子由于出现阵发性腹痛而哭闹,同时面色苍白,精神不好,经几次发作后,病儿出现呕吐,并随时间进展而加重,可以从吐食物到胆汁、粪便;发病4~12小时左右可以出现血便,好像红果酱。如怀疑本病,应详细检查腹部,有时可以在左右上腹部摸到一个香肠样肿块。小儿肠套叠容易误诊,特别是在早期,如无经验,较难诊断,有的甚至在出现血便后还没想到本病,以至造成严重后果。因此,家长、保健人员应提高警惕,遇到小儿哭闹、呕吐,但不发烧时,应高度怀疑肠套叠,并及时就诊。简单的方法是先用一个开塞露通大便,或用指套进行肛门指诊,如发现血便,则基本上可以肯定是肠套叠。发病12小时内可以采用气灌肠、钡灌肠或手法复位,当然,这些都要由医生处理。
②嵌顿疝。误诊的原因主要是缺少必要的医学知识,或医生经验少,检查不够仔细,病史问得不详细。对于肚子疼的孩子,一定要看看他(她)的下腹部及阴部,特别是婴儿哭闹、恶心、呕吐,家长要先看看小孩的肚子和阴部,因为这些部位易发生脐疝或腹股沟疝。此时,应立即送医院就诊。
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