2. 膝关节运动功能的检查:膝关节运动主要为屈伸运动,检查膝关节运动功能时,以膝关节伸直位为中立位(0°),侧其伸、屈、收、展角度。正常运动范围:①屈曲120°~150°,屈肌为股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘绳肌及腓肠肌。②伸直0°,过伸5°~10°,主要伸膝肌为股四头肌。③小腿内旋(屈膝90°时被动运动)20°~30°,小腿内旋肌为半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘绳肌。④小腿外旋(屈膝90°时被动运动)6°~8°,小腿外旋肌为股二头肌。
检查时注意以下几点:①两侧对比,并记录主动活动和被动活动的最大活动度。②运动受限,膝关节任何疾病都可在一定程度上使关节运动受限,而以急性外伤和关节炎症时受限最明显。膝关节畸形强直,任何运动均丧失。关节外疾患则运动受限程度较小或不受限。③运动度增加,此点对诊断极有意义。增加的原因:一是骨性的原因,如结核性骨破坏、骨折;二是韧带撕裂,如前后运动增加,可能为膝交叉韧带断裂,外展、内收运动增加,可能有侧副韧带撕裂;三是关节松弛,多见于膝关节肌肉失用萎缩、盘状软骨切除术后、婴儿瘫后遗症、先天性关节松弛症及少数经过特殊锻炼的人如杂技演员等。
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